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价格:面议 2024-06-28 12:00:01 118次浏览

病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。

肺CT医学术语

1. 磨玻璃结节(GGO):指在CT上肺内呈磨玻璃样,改变(半透明)的密度增高病灶。

2. IMG/ing:图像.后面的数字代表图像的序号

3. Seq:序列,后面的数字代表序列号

4. MT:恶性肿瘤

5. CA:癌

6. 混合/混杂密度:指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性,浸润倾向

7. AAH:不典型腺瘤样增生,肺腺癌的前期病变(癌前病变)。

8. AIS:原位腺癌(早期癌变)

MIA:微浸润腺癌(次早期癌变)

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大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。

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