公务员体检眼肌、角膜、巩膜、前房如何检查

1.4.3 其他 针对眼科常见的重点疾病进行检查，检查部位包括眼睑、结膜、泪器、眼眶、眼肌、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底。

1）眼睑：注意有无先天异常如睑裂缩小等，双眼睑是否对称，有无睑裂缺损、眼睑水肿、肿瘤等，有无眼睑内翻、外翻、上睑下垂等，嘱受检者闭眼，检查有无眼睑闭合不全。

2）结膜：

①检查顺序：下睑结膜→下穹窿部结膜→上睑结膜→上穹窿部结膜→球结膜。注意结膜颜色，有无苍白、黄染、充血、出血、滤泡、乳头、结节、溃疡、肿块、肉芽组织增生、异物等，观察结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。

②检查方法：检查上睑结膜时，嘱受检者放松眼睑，向下方注视，翻转上睑，使上睑结膜暴露；检查下睑结膜时，将下睑向下方牵拉，嘱受检者向上注视即可充分暴露（戴隐形眼镜者应先摘除隐形眼镜）。

球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱受检者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。

3）泪器：

①视诊：观察泪腺、泪道部位有无异常变化。例如泪腺有无肿胀，泪点是否正位、是否开放，泪囊区皮肤有无，有无溢泪。

②触诊：检查泪囊时用食指挤压泪囊部，观察有无触痛及波动感，有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。

4）眼眶：检查眼球突出或凹陷情况，触诊眶内压，观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤等。

5）眼肌：是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数。

⑴眼位检查：

①遮盖法：遮盖法是通过破坏受检者的融合功能，发现眼位有否偏斜。受检者双眼应具备一定注视能力并无眼球运动障碍，才可获得可靠结果。包括以下两种方法：

交替遮盖法：为判断斜视性质的定性检查，主要用于检查有无隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33 厘米和6 米，受检者注视调节视标，遮盖一眼4～5秒后迅速转移遮盖另外一眼，通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况作出判断。

遮盖-去遮盖法：此法为判断斜视方向及性质的定性检查，主要用于鉴别隐斜视和显斜视。受检者注视远距离调节视标，遮盖一眼，观察非遮盖眼的眼球运动方向，去遮盖时观察双眼运动方向情况，再更换遮盖眼观察，出现运动为显斜视，并根据其运动方向判断斜视类型(上、下、内、外)。

②角膜映光法：受检者以自然姿势注视正前方视标(33 厘米处)，根据双眼角膜光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。如果两眼位置正常，则光反射点位于两眼角膜中心，斜视度为0°；光反射点位于一眼瞳孔缘内侧或外侧，该眼约为外斜或内斜15°；位于角膜缘与角膜中心1/2处，斜视约为30°；位于角膜缘，则斜视约为45°。

⑵眼球运动：眼球运动的诊断眼位有9个，即头位端正，双眼正前方注视时的眼位，眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位，以及眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。检查时，9个眼位都要查到。顺时针做圆圈运动，观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调，各肌肉群有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时，瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常；水平外转时，外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常；上转时，角膜下缘应与内外眦连线在同一水平线上；下转时，角膜上缘应与内外眦连线在同一水平线上。

6）角膜：可持手电筒对角膜做一般性检查，观察角膜大小、弧度以及有无混浊、血管翳、炎症浸润、溃疡及先天性异常等，必要时配合裂隙灯检查。

7）巩膜：首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并嘱受检者朝各方向转动眼球，充分暴露各部分巩膜，注意有无巩膜黄染。

8）前房：了解前房深度和内容（正常前房深度为轴深3.0～3.5 mm）。

①检查方法：采用手电筒侧照法，以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射，整个虹膜均被照亮为深前房；光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房；光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。

②前房内容：正常的前房应充满完全透明的房水，但在眼内发生炎症或外伤以后，房水可能变混浊，或有积血、积脓或异物。轻度的混浊肉眼观察不到；相当程度的混浊则可致角膜发暗。必要时可应用裂隙灯或前房角镜进行详细的检查。

9）虹膜：用聚光灯泡手电筒检查，必要时结合裂隙灯检查。

①虹膜颜色：有无色素增多或色素脱失，注意两眼对比。虹膜有炎症时，常可因虹膜充血而色变暗，但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅。还应注意检查虹膜纹理是否清晰。

②瞳孔缘：是否完整，有无撕裂、瘢痕或萎缩。

③虹膜形态：表面有无炎性结节、囊肿或肿瘤，是否存在无虹膜、虹膜缺损、瞳孔残存膜等先天性异常。

④有无虹膜震颤：受检者头部固定，由检查者用一只手拇指及食指分开睑裂，嘱受检者上下、左右迅速转动眼球，然后直视正前方，此时检查者观察虹膜有无震颤。

10）瞳孔：检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意瞳孔的大小(双侧对比)、位置、形状、边缘是否整齐和对光反射情况(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。

11）晶体：重点检查晶体位置是否正常、有无混浊及异物。可用集合光检查法及透照法(检眼镜检查法)，必要时应用裂隙灯检查。

12）玻璃体：用直接检眼镜检查，应在暗室内进行。注意有无玻璃体混浊、出血、异物等异常。

13）眼底：小瞳孔检查是常规检查项目，用直接检眼镜在暗室内进行检查。检查眼底应按次序，才能系统而。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶体及玻璃体等有无混浊有所了解后，再对眼底进行检查。检查眼底一般先自视盘起，然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，后检查黄斑区。

①视神经乳头：检查时应注意其边缘是否规则、清楚，有无色素弧和巩膜环；视乳头色泽是否正常；生理凹陷是否正常，有无青光眼凹陷，有无隆起、水肿、出血、渗出等病变。

②视网膜：注意观察其颜色，有无渗出物或出血，有无色素沉着和萎缩等。视网膜一般呈桔红色；如果色素上皮含色素较少，透见脉络膜血管及其色间素，眼底可呈豹纹状，这种情况多见于近视及老年人。

③视网膜血管：检查时注意其弯曲度有无变化，有无血管鞘，有无直径变化，小动脉的反光是否增强或增宽，血管色泽有否变淡、变暗，有无血管畸形。要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。

④黄斑区：注意中心凹反光，观察黄斑色泽有无变暗、色素变动、色素紊乱、点状和星芒斑、出血斑、樱桃红样改变、囊肿以及裂孔等。

6.1.3 白细胞总数(WBC)

【参考值】 （4.0～10.0）×109/L。

生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些后等。

6.1.4 白细胞分类计数（DC）

【参考值】

中性粒细胞：杆状核为0.01～0.05（1%～5%），分叶核为0.50～0.70（50%～70%）。

嗜酸粒细胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。

嗜碱粒细胞：0.00～0.01（0～1%）。

淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%）。

单核细胞：0.03～0.08（3%～8%）。

中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管、食物过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质后。

嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。

淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。

公务员是现代很多年轻人都想要的工作，因为公务员是国家的公职人员，工作稳定、福利待遇也不错，所以现在是炽手可热。我们国家的公务员是需要考试的，先是笔试，笔试通过了才有机会面试，面试通过了才能体检，所以体检是公务员考试的一项，只有体检也合格了才能正式的称为一民公务员，所以体检是很重要的，那么，公务员体检有哪些小窍门呢?公务员体检前注意事项是什么?公务员体检项目有哪些?今天就跟大家一起来分享一下公务员体检有哪些小窍门，希望对广大考生能有所帮助。

诀窍一：提前预检

预检是什么意思?就是在正式的考试提前之前，自己先到医院里面，参照公务员体检的标准，提前检查一遍。看是否存在什么问题，心里有个数。

关于预检的时间，小编的建议是，面试完了的第二天，马上就去预检。为什么要这么赶?因为时间就是有这么急。一般面试完了，15天内就会要体检了。自己预检，发现问题的话，15天也足够处理了。要是再拖个几天 ，有问题再补救也来不及了。

预检的医院，也别马虎。找市里面的三级甲等医院。县级的医院不要去，数据太不准了，没有任何参考意义。

到了医院，找到挂号的，就直接说，我要体检，公务员考试体检的标准，就行了。他们就会给你安排相应的项目的。

诀窍二：发现问题和及时补救

预检完了以后，很多人会吓一跳。自己不是挺健康的吗，怎么这么多项指标不合格?别急，预检的目的，就在于让你提早发现问题。

90%以上的问题，其实都是可以解决的。比如转氨酶偏高，很多人都会碰到。因为考试过程太紧张，休息又没休息好，很容易偏高。怎么办呢?注意休息调养就行了。如果指标实在偏得太离谱呢?那就吃药吧，有专门的降酶药，吃1-2个星期，就会迅速降下来。

再比如心率过快，矫正视力(戴了眼镜之后的视力)不过关等等各种的问题，都是可以解决的。如果大家遇到了什么疑难杂症，也可以直接私信问我，我会给大家解答的。

诀窍三：临场不要慌乱

其实，体检的医生，都很通情理的。他们也有子女，也会考虑到就业的问题。他们知道你走到这一步，确实不容易。只要不是明显违反体检标准的问题，他们也都会尽量网开一面的。

有了前面的预检做铺垫，相信你对自己的身体也有了一个清晰的认识。那么，剩下的就是放松心情，顺利地通过体检。

诀窍四：体检不合格怎么办

一般不会直接说你体检不合格，而是某个项目需要复检。复检分两种，一种是当场复检，另一种是隔几天之后重检。

大家一定要问清楚，不合格的项目是什么，这样才能有针对性地应对。复检只会检查不合格的项目，并不会要求所有项目全部重检。

重视日常体检及早治病

随着近年来高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康问题的日益年轻化，再加上不少年轻人不重视体检，很多人都是到了入职体检的时候才发现自己有病的。“其实，很多疾病如果能早点发现，早点，都是可以达标的。”以脂肪肝为例，其实只要做一下肝功能的检查或者普通的B超就能发现问题，经过积极的，一般都能很快恢复正常。糖尿病、高血压等更是如此，求职者如果能及早发现问题，通过系统的，体检结果完全可以控制在正常范围内。

体检前夕不要随便吃药

很多会对体检结果产生影响，例如感冒药和个别，通常会影响血常规的结果，甚至导致肝功能异常。因此，如果体检前曾经感冒或者服用过某些，好向有关负责人说明情况，调整一下体检时间。另外，女性不宜在月经期体检，因为女性来月经除了会影响一些妇科项目的结果外，由于体内的变化，同样也会影响血液、内分泌等体检项目的结果。

熬夜喝酒影响体检结果

很多考生为了应付公务员或其他职位的入职考试早已精力透支，再加上压力大、精神紧张，身体状态会有所下降。因此，在体检前期更加要注意休息，切忌熬夜和喝酒，因为这两种行为都会影响肝功能的结果。另外体检当天需空腹验血，不要吃早餐也不能喝水。

公务员体检前注意事项

1、检查前三日开始，饮食宜清淡，勿吃菠菜、猪血、鸭血等食物(以免引起大便隐血假阳性)。

2、体检前要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

3、前一日晚好禁食牛奶、豆制品、饮料、糖类等食品。勿饮酒。防止影响检查结果。

4、检查当天要穿轻便服装，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜，不要穿有金属扣子的内衣裤、不要戴贵重饰品和隐形眼镜。

5、体检当日禁食早餐，在抽血、B超检查后方可进餐。

6、心电图和测量学压时应避免精神紧张，保持心情稳定。

7、慢性病史者，请携带病历，并及时向医生提供既往病史，手术史等，如正在服用某些也应及时告之，便于分析体检资料做出结论。

8、妇科检查前应排空小便，女性例假期间，不宜做妇科检查及尿检。

9、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请先告知体检医生，勿做胸部X光。

10、要求续检者，则应提前告诉医生。如已知乙肝表面抗原阳性，需再查两对半者，则应在护士抽血前告之，一并抽取(既免抽两次之苦又节省了时间)。

11、如果现在转氨酶高了，不要急，吃清淡点的，多休息，不吃感冒药，没准你就是累的。

12、体检前五天开始，严禁烟酒。

13、体检前五天开始，争取每天喝两瓶开水，这样会易于。

14、每天吃一个苹果。

15、多休息(重要)。

16、正式体检前一定要保证8-12小时的空腹，即体检前晚上8点后就不要再吃东西了，可以喝一些水，第二天早上起来水都不要喝了。

17、保持一颗平常心。

18、体检时应在医师指导下检查所有体检项目，勿漏项，以免影响录取。

公务员是国家的公职人员，为了国家人民等，所以需要有健康的体魄，所以公务员体检是必须的，这也是为了疾病的传染等。以上就是小编今天为大家介绍的一些关于公务员体检方面的知识，希望能够帮助到我们想要报考公务员朋友。了解了一个小窍门以及体检前注意事项并且也知道知道了它的检查标准，还怕抢不到这个金饭碗吗?后希望考生在体检前仔细阅读以下公务员考试体检标准手册《公务员考试录用通用体检标准 》、《公务员特殊体检标准》，提前做好相关准备，有备无患，成功上岸!

公务员体检尿检主要检查什么病不合格？

这个比较复杂，如下所示：

SG

表示比重，正常值在1.003-1.030之间。增高见于脱水、糖尿病、急性肾炎，降低见于尿崩症。

PH

正常值在5.0-7.0之间。低于5.0呈酸性时，常见于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出现这种情况；高于7.0呈碱性时，常见于严重呕吐、输血后、膀胱炎，或者服用重碳酸钠后。

LEU

表示白细胞，正常时呈现阴性，用“－”表示，出现疾病时呈阳性，用“＋”表示。“＋”越多表示病情越严重。一般多为4个“＋”。多见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、肾结核炎等。

NIT

表示硝酸盐，呈阳性时见于泌尿系统感染。

PRO

表示尿蛋白，呈阳性多见于以下两种情况。⑴功能性蛋白尿,主要因为高蛋白饮食后剧烈运动、严重寒冷、妊娠期高温等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各种肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾病综合症，肾结核，肾肿瘤，肾硬化等症所造成的。

GIU

表示尿糖，呈阳性时，主要是因为进食过多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病变，肾上肾皮质功能亢进，甲亢，颅压增高等。

KET

表示酮体，脂肪代谢增高呈阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒。

UBG

表示尿胆元，呈阳性常见于容血性黄疸或肝细胞性黄疸。

BIL

表示胆红素，呈阳性常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。

ERY

表示红细胞，呈阳性常见于慢性肾炎、肾结核、肾外伤、肾肿瘤、肾结石等症状。