疾病诊断证明出具办法 为了方便病人就医， 在保障病人隐私的同时提高服务效率， 规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定： 一、 患者门诊、 住院病人疾病诊断证明书开具后应 3日内在门诊服务台盖章 （包括门诊休息一个月以上的假条） 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的， 医师应当核实病人身份 写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病 诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、等）后，在门诊就诊病历和疾病诊 断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。 三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意： 1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况 2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明。

全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

妇科B超分两类：经阴道B超和经腹部B超。 经阴道B超：简称阴超，是将B超探头放入阴道进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器，临床常用于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断等。 与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。这种方式适用于有过性生活的女性。 腹部B超：将B超探头直接置于受检者下腹部，做之前需要憋尿，在检查前半小时至1小时需饮水1000ml左右，憋到很大限度，等到膀胱充盈到一定程度，才有利于观察。

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