就诊常识（二）：

6、就诊时心情要放松：若过度紧张甚至产生恐惧心理，会妨碍诊断，给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时会出现心率增快、血压增高以及肌肉紧张等症状，不仅会造成假象，而且还会妨碍检查。

7、要配合检查：医生在进行检查时，病人要主动配合，才能使检查成功。如果检查时病人不按医生的要求去做，必然会影响检查结果，从而造成误诊。用医学仪器检查，也需要病人配合，如做血液生化检查需要病人空腹抽血等。

8、不要点名叫医生开某种药：许多病人就诊时不愿服用医生给开的药，而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为必须对症下药，该用什么药必须由医生根据诊断开方，滥用不仅是一种浪费，而且还容易引起的不良反应，甚至会造成严重后果。不少医生把指名要药看做是对医生的不信任，这种做法可能还会损害医患关系。

9、要充分信任医生：有些病人，特别是一些“老病号”或某些精神系统疾病患者，常常自以为是，不懂装懂，对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系，而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响效果。

帕金森病的症状各异，主要表现为运动和非运动两类症状。运动症状包含静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。非运动症状主要包括、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。

自主神经功能障碍：可能伴有、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。但此项检查费用较贵，尚未常规开展。