定价原则

成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。

分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。

医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。

透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费

合规与优化要点

禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。

家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。

价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。

动态调整机制，平衡成本与群众负担

每个医疗项目都有标准成本，核算方式：

项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本

常见项目成本示例（2026 年参考）：

普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元

上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元

这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。

上门基础成本（上门服务特有，关键）

这是区别于门诊的核心成本，包含：人力时间、交通、时段溢价、调度空驶。

1. 人力时间成本

核算逻辑：

人力成本 = 人员单位时间成本 × 总耗时

总耗时 = 往返路程时间 + 现场服务时间 + 准备 / 等待时间

单位时间成本参考（2026 年行业水平）：

住院医师：60–90 元 / 小时

主治医师：80–120 元 / 小时

副主任医师：120–180 元 / 小时

主任医师：180–260 元 / 小时

护士：40–70 元 / 小时

夜间 / 节假日：上浮 30%–

2. 交通成本

核算逻辑：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 车辆 / 燃油 / 折旧分摊

常见核算方式：

2 公里内：固定起步 20–40 元

超 2 公里：每公里 8–15 元

偏远 / 夜间：上浮 20%–50%

3. 时段溢价成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价

周六日、法定节假日：节假日溢价

加急（30 分钟内）：加急溢价

通常在基础成本上上浮 30%–

4. 调度与空驶成本

平台 / 机构会把：

空驶

临时取消

跨区域调度

等待超时

按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%