收费构成与定价规则

费用类型 具体内容 定价规则 医保情况

上门服务费 交通、人力、时间成本 公立基层常 50-200 元 / 次・人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜间 / 节假日上浮 30%- 多为自费，少数地区基层项目可按政策报销

医疗服务费 诊查、、护理等 按当地医疗服务价格目录，同项目同价 符合条件的可按住院 / 门诊比例报销

耗材药品费 输液器、敷料、药品等 按实际使用收费 医保目录内药品耗材可按比例报销

特殊附加费 夜间急诊、远程会诊等 协商定价或按机构标准加收 通常自费

定价原则

成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。

分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。

医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。

透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费

收费构成与成本核算维度

上门服务费：核心为人力（医师 / 护士工时成本）、交通（2 公里内起步，超里程每公里 8-15 元）、时间（含往返与服务时长），按人次计价，多人出诊叠加。

医疗服务费：按现行医疗服务价格目录执行，如换药、拆线、导尿等，可按医保政策报销。

耗材药品费：按实际使用收费，目录内可医保报销。

附加费：夜间 / 节假日上浮 30%-，复杂操作（如 PICC 维护）按项目加收

上门服务成本核算的总体公式

单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本

其中：

上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等

医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本

药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等

管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等