收费构成与定价规则

费用类型 具体内容 定价规则 医保情况

上门服务费 交通、人力、时间成本 公立基层常 50-200 元 / 次・人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜间 / 节假日上浮 30%- 多为自费，少数地区基层项目可按政策报销

医疗服务费 诊查、、护理等 按当地医疗服务价格目录，同项目同价 符合条件的可按住院 / 门诊比例报销

耗材药品费 输液器、敷料、药品等 按实际使用收费 医保目录内药品耗材可按比例报销

特殊附加费 夜间急诊、远程会诊等 协商定价或按机构标准加收 通常自费

定价原则

成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。

分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。

医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。

透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费

定价主体与权限划分

机构类型 定价权限 价格管理 典型标准

公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次

县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收

第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等

药品与耗材成本（按实际使用）

核算逻辑：

药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊

特点：

完全据实结算

医保目录内可按政策报销

上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）